Vascularite cérébrale au cours d’une cryoglobulinémie mixte

Cas Clinique

Kawtar Nassar, Saadia Janani, Wafae Rachidi, Ouafaa Mkinsi

Service de Rhumatologie, CHU Ibn Rochd, Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca, Casablanca - Maroc

Rev Mar Rhum 2013; 26: 38-41

Les cryoglobulines sont des immunoglobulines, précipitant à basse température et se dissolvant lors du réchauffement. Elles sont à distinguer des autres cryoprotéines.

La cryoglobulinémie mixte apparaît au cours de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC), mais aussi comme un élément clé au carrefour entre auto-immunité et lymphoprolifération, qui peuvent être causales ou associées.

Les vascularites cryoglobulinémiques sont les formes les plus sévères des atteintes extra-hépatiques de l'infection par le virus de l'hépatite C, ayant bénéficié des thérapeutiques actuellement disponibles. Les manifestations cliniques de la vascularite à cryoglobulines sont dominées par l'atteinte cutanée, articulaire, rénale et neurologique périphérique.

L'atteinte du système nerveux central est rare. Nous rapportons une observation d'une vascularite cérébrale au cours d'une cryoglobuline mixte III, avec hépatite virale C, sclérodermie et thyroïdite auto-immune.

Cryoglobulins are immunoglobulins, precipitating at low temperature and dissolving when heated. They should be distinguished from other cryoproteins. Mixed cryoglobulinemia appears during HCV infection, but also as a key element at the crossroads between autoimmunity and lymphoproliferation, which may be causal or associated.

Cryoglobulinaemic vasculitis are the most severe forms of extra-hepatic patients infected with hepatitis C, who have benefited from currently available therapies. The clinical manifestations of cryoglobulinaemic vasculitis are dominated by cutaneous, articular, renal and neurological device.

The central nervous system manifestation is rare. We report a mixed cryoglobulinemia cerebral vasculitis case with hepatitis C virus, scleroderma and autoimmune thyroiditis.

Mots-clés: Vascularite cérébrale, Cryoglobulinémie mixte, Connectivite, Hépatite virale C