Polyarthrite chronique érosive au cours de la maladie de Behcet

Cas Clinique

Meriam El Amrani, Wafaa Rachidi, Saadia Janani, Ouafa Mkinsi.

Service de Rhumatologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca - Maroc

Rev Mar Rhum 2014; 27: 54-7

La maladie de Behcet est une vascularite définie cliniquement par des signes cutanéo-muqueux associés à des manifestations systémiques. L'atteinte articulaire se traduit habituellement par des arthralgies inflammatoires ou des arthrites intermittentes.

Nous rapportons le cas d'un patient de 34 ans, qui a présenté plus de 3 épisodes annuels d'aphtose bipolaire, associés à une atteinte oculaire sévère ayant abouti à une cécité bilatérale. Le malade est admis dans un tableau de polyarthrite symétrique et déformante évoluant depuis 3 ans. Cette poussée articulaire est contemporaine d'un aphte buccal et d'une lésion de pseudofolliculite.

La recherche de facteurs rhumatoïdes et d'ACPA est revenue négative. L'antigène HLA B51 est présent et l'antigène HLA B27 absent. Les radiographies des articulations périphériques ont objectivé une atteinte ostéo-cartilagineuse étendue aux mains, coudes, genoux et avant-pieds.

Bien que les arthrites érosives soient rares au cours de la maladie de Behcet, leur constatation suggérerait de les rattacher à cette affection.

Behcet's disease is a vasculitis clinically defined by mucocutaneous signs associated with systemic manifestations. Joint involvement usually results in inflammatory joint pain or intermittent arthritis.

We report a case of a 34 year old patient, who presented several episodes of bipolar aphthosis associated with severe ocular involvement.

The patient was admitted with a deforming symmetrical polyarthritis evolving for three years, with oral aphtosis and pseudo-folliculitis. Rheumatoid factor and ACPA were negative. The HLA B51 antigen was present and the HLA B27 absent.

Radiographs of peripheral joints showed destructive osteochondral involvement of hands, elbows, knees and forefeet. Although erosive arthritis is rare in Behçet's disease, it may be related to this condition.

Mots-clés: Polyarthrite chronique érosive, Behcet, Vascularite